Algemeen
Het is niet eenvoudig aan te geven welke vrouwen
voor een borstvergrotende operatie kiezen. De
wens naar grotere of steviger borsten leeft echter
bij velen: jaarlijks worden in Nederland meer
dan 3000 borstvergrotende operaties uitgevoerd.
De borsten kunnen al sinds de puberteit klein
of onderontwikkeld zijn. Soms neemt het volume
van de borsten af na een zwangerschap of de borsten
zijn slapper en kleiner geworden na een vermageringsdieet.
Er zijn geen duidelijke leeftijdsgrenzen voor
een borstvergrotende operatie, maar de ingreep
zal niet snel worden uitgevoerd voor het achttiende
levensjaar. Het is belangrijk dat u de borstvergrotende
operatie zelf wilt. Het moet geen wens zijn van
mensen in uw omgeving, bijvoorbeeld uw partner.
Een borstvergrotende operatie biedt over het algemeen
geen oplossing voor sociale of seksuele problemen.
Voor en na foto's
Klik op de foto's voor een grotere versie.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Prothesen
De meest eenvoudige, effectieve en duurzame mogelijkheid
om borsten te vergroten, is met behulp van kunststofprothesen.
De prothesen bestaan uit een zakje van siliconenrubber,
gevuld met siliconengel of een ander vulmiddel
(bijvoorbeeld water). Er bestaan ook prothesen
met een dubbele wand. Het binnenste volume is
dan gevuld met siliconegel, het buitenste volume
met fysiologische zoutoplossing. Over het gebruik
van siliconen bestaan veel misverstanden. Wetenschappelijk
onderzoek heeft echter nooit aangetoond dat siliconen
een schadelijk effect hebben op de gezondheid.
De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie,
waarvan vrijwel alle plastisch chirurgen in Nederland
lid zijn, is van mening dat een borstvergroting
met siliconen een verantwoorde medische ingreep
is. Zoals bij iedere andere operatie moeten de
voordelen van een borstvergroting goed worden
afgewogen tegen de nadelen en de risico's. Deze
zullen uitvoerig met u worden besproken. De levensduur
van prothesen kan beperkt zijn. Geadviseerd wordt
om in ieder geval tien jaar na de operatie weer
een afspraak te maken met een plastisch chirurg.
Voorbereidend gesprek
De plastisch chirurg overlegt met u de grootte
van de in te brengen prothese. Over het algemeen
wordt gestreefd naar borsten die passen bij uw
postuur. Verder bespreekt de chirurg de plaats
van de littekens. Zoals bij iedere operatie worden
bij een borstvergroting blijvende littekens gemaakt.
Ze vallen door hun plaats en kleur meestal nauwelijks
op. De tepels kunnen na de operatie zowel gevoeliger
als minder gevoelig zijn. Meestal herstelt het
gevoel zich binnen enkele maanden. Dit is echter
niet altijd het geval. De functie wordt in principe
niet belemmerd. Borstvoeding blijft dus gewoon
mogelijk. De prothesen worden onder het klierweefsel
of onder de borstspier geplaatst. Onderzoek naar
knobbeltjes of andere afwijkingen blijft goed
uitvoerbaar.
Voorbereiding op de operatie
Wanneer u bloedverdunnende medicijnen
gebruikt (bijvoorbeeld coumarine, marcoumar, sinaspril,
sintrom, ascal, APC, asprobruis, kinderaspirine)
moet u dit melden tijdens het eerste gesprek met
de plastisch chirurg. Het gebruik van deze medicijnen
moet drie tot tien dagen voor de borstvergrotende
operatie worden gestaakt. U krijgt hierover instructies
van de behandelend arts. Nicotine vergroot de
kans op problemen bij de wondgenezing. Uw arts
raadt u daarom aan om enkele weken voor de operatie
volledig te stoppen met roken. Een borstvergrotende
operatie wordt soms in dagbehandeling verricht.
Soms wordt een opname van enkele dagen geadviseerd.
De plastisch chirurg zal dit met u bespreken.
Op de dag van opname worden de oksels geschoren
en zal de chirurg het operatiepatroon op de borsten
tekenen. De ingreep gebeurt in de regel onder
algehele verdoving.
Werkwijze
De borstvergrotende operatie duurt
gemiddeld één tot twee uur. De prothesen worden
meestal via een snede in de huidplooi onder de
borst ingebracht. Het is ook mogelijk om ze via
een snede in de oksel of naast de tepel in te
brengen. De prothesen worden tussen de borstklier
en de borstspier geplaatst, of onder de borstspier
direct op de ribben. De plastisch chirurg bespreekt
met u wat de meest geschikt methode voor u is.
Aan het eind van de operatie wordt de borst verbonden
met een steungevend verband. In het wondgebied
worden meestal twee drains (dunne slangetjes)
aangebracht, die zijn verbonden met twee vacuümflesjes.
Via de slangetjes wordt het wondvocht uit het
operatiegebied afgevoerd. De drains worden verwijderd
als er bijna geen vocht meer wordt geproduceerd.
Na een borstvergroting
Na een borstvergrotende operatie
voelen de borsten soms pijnlijk en gespannen aan.
Dit wordt binnen een paar dagen minder. De drains
worden meestal na één tot twee dagen verwijderd.
Bij ontslag uit het ziekenhuis wordt een afspraak
gemaakt voor controle op het spreekuur. Tijdens
dit bezoek worden zo nodig de hechtingen verwijderd.
Het is verstandig om voor de eerste week na thuiskomst
hulp te regelen. Er wordt aanbevolen om de eerste
vier weken na de operatie dag en nacht een bh
te dragen. Daarnaast wordt soms een elastische
band boven de borst geadviseerd. Alle bewegingen
die u pijnloos kunt uitvoeren zijn toegestaan.
U kunt de eerste zes weken na de operatie beter
niet sporten, zwaar tillen of uw armen hoog boven
het hoofd brengen. Voorzichtige massage van de
borst met een crème of lotion kan het litteken
soepeler maken. Vraag aan uw plastisch chirurg
wanneer u hiermee mag beginnen.
Klachten
Na de operatie kunnen de tepels
minder gevoelig zijn, of juist extra gevoelig.
Dit herstelt meestal binnen enkele maanden, maar
het kan ook blijvend zijn. Een litteken kan enkele
maanden na de ingreep tijdelijk rood, dik en
hard worden. Vrijwel elke borstprothese zal in
de loop van de tijd wat slijten. Het is dus mogelijk
dat ze op een gegeven moment vervangen moeten
worden, wat een nieuwe operatie betekent. Zo'n
operatie is alleen nodig als er klachten optreden.
Resultaten
Een borstvergroting is een veilige
en betrouwbare chirurgische ingreep. Veel vrouwen
zijn tevreden over de resultaten, maar toch kan
er soms wat te wensen over blijven. Er blijven
altijd littekens, die overigens meestal weinig
of niet opvallen. U wordt naar beste kunnen behandeld,
maar er kunnen geen garanties gegeven worden voor
een goed resultaat of voor volledige symmetrie
van de borsten. Soms is een tweede operatie nodig
om een optimaal resultaat te bereiken. Dit brengt
extra kosten met zich mee, die meestal niet door
de verzekering worden vergoed.
Risico's en complicaties
Net als bij elke andere operatie
kunnen zich bij een borstvergroting complicaties
voordoen. Een wond kan nabloeden of er kan een
infectie optreden. In zeldzame gevallen wordt
een prothese uitgestoten. De kans op complicaties
is dus wel aanwezig, maar is klein. De littekens
kunnen na de ingreep tijdelijk rood en dik worden.
Een gestoorde wondgenezing kan bovendien een blijvend
breed litteken veroorzaken. Het lichaam vormt
om elke ingebrachte prothese een bindweefsellaagje.
Dit laagje wordt ook wel kapsel genoemd. Soms
trekt het kapsel zich samen waardoor de borsten
hard en onnatuurlijk rond worden. Het is onmogelijk
te voorspellen bij wie dit gebeurt. Het komt wel
voor dat er een verschil in kapselvorming is tussen
twee borsten van dezelfde patiënt. Deze complicatie
wordt veel onderzocht, maar er is nog geen oorzaak
of behandeling voor gevonden. Wel wordt steeds
meer gebruik gemaakt van protheses met een ruwe
buitenkant, waarbij overmatige kapselvorming minder
lijkt voor te komen. In zeldzame gevallen gaat
een prothese kapot. Soms is dit te merken omdat
er iets 'knapt' en omdat de borst anders aanvoelt
of van vorm is veranderd. Een kapotte prothese
moet altijd vervangen worden. Verder zijn er de
normale risico's van een narcose. Deze risico's
zijn niet groter of kleiner dan bij een andere
ingreep. De anesthesist bespreekt dit met u.
Vergoeding
Sinds 1991 hanteren de overheid
en de ziektekostenverzekeraars een nieuwe regeling
ten aanzien van plastisch chirurgische ingrepen.
Over het algemeen wordt een borstvergrotende
operatie niet vergoed door de ziektekostenverzekeraars.
Alleen in uitzonderlijke gevallen wil de ziektekostenverzekeraar
de kosten dragen. De medisch adviseur van uw verzekeringsmaatschappij
zal u dan oproepen om te beoordelen of de operatie
voor vergoeding in aanmerking komt. U moet er
dus van uitgaan dat u de operatie zelf moet betalen.
De plastisch chirurg informeert u over de totale
kosten van de operatie.
Waarschuwing
Bovenstaande text is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts. Deze algemene informatie kan niet altijd recht doen aan iedere individuele situatie. Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen, leg deze dan voor aan uw plastisch chirurg.
Meer informatie
borsten.startpagina.nl
borsten.verzamelgids.nl
borsten.startkabel.nl
borstenforum.nl
borsten.2link.be
Handige links
Kliniekoverzicht
Andere behandelingen
Borstvergroting
Borstverkleining
Botox
Buikwandcorrectie
Chemische Peeling
Facelift
Haartransplantatie
Lipcorrectie
Liposuctie
Neuscorrectie
Ooglidcorrectie
Oorcorrectie